Blog記事一覧 > 解剖 | 岡山市・備前西市駅・南区西市 じゅん整骨院 - Part 2の記事一覧
「レントゲンでは異常なしと言われたのに痛みが続く」「湿布と安静で様子を見るよう言われたが、動くたびに不安がある」——このようなケースは臨床現場で少なくありません。
特に筋肉・腱・靱帯・筋膜・滑液包などの軟部組織由来の痛みは、単純X線検査では描出されにくく、外見上の腫脹や圧痛だけでは病態の深部まで把握できないことがあります。
そのため、痛みの原因を正確に推測し、組織の状態に応じた施術計画を立案するには、「今、組織内で何が起きているのか」を可視化する作業が極めて重要になります。
岡山市南区のじゅん整骨院では、その病態把握の手段として、超音波画像検査（エコー）を積極的に活用しています。
[画像：超音波画像検査（エコー）を行っている様子]
超音波画像検査では、骨だけではなく筋肉・腱・靱帯・滑液包・脂肪体などの軟部組織をリアルタイムで観察できます。 また、静止画像ではなく「動かしながら観察できる」という特性を持つため、関節運動時に生じる滑走不全や不安定性も確認可能です。
これは単なる画像確認ではなく、「痛みが発生する瞬間に組織内で何が起きているのか」を追跡する作業とも言えます。
整形外科で広く用いられるレントゲン（X線）は、骨のアライメントや骨折の確認には非常に有効です。 一方で、軟部組織の評価には限界があります。
例えば、
これらは単純X線では把握しづらいケースがあります。
超音波画像検査（エコー）の特徴は、こうした軟部組織の状態をリアルタイムで観察できる点にあります。 さらに放射線被曝がないため、急性期から回復期にかけて繰り返し経過観察できることも大きな利点です。
エコー観察で重要なのは、「ただ映すこと」ではありません。 重要なのは、解剖学・機能解剖学・受傷機転を統合して病態を推測することです。
例えば肉離れでは、
などを総合的に確認します。
また捻挫では、
などを確認し、単なる「捻った」ではなく、どの組織にどの程
度の負荷が加わったかを推測します。
[画像：超音波画像検査による患部評価の様子]
エコーでは、患部を静止状態だけでなく運動時にも観察します。 そのため、通常の画像検査では分かりにくい「動作時のみ発生する異常」も把握可能です。
特に筋膜同士の滑走不全は、慢性疼痛や違和感の背景に存在することがあり、動的評価は非常に重要になります。
超音波画像検査（エコー）の大きな特徴の一つが、動的検査です。
関節運動や筋収縮を伴いながら観察することで、
などをリアルタイムで確認できます。
これはMRIなどの静止画像とは異なる強みであり、「動いた時だけ痛い」という症状に対して非常に有効です。
エコーによって病態を把握した後は、その情報を施術戦略へ反映させます。
例えば急性外傷では、組織損傷直後の炎症反応によって血流変化や浮腫が発生します。 この時期に過度な負荷を加えると、組織修復は遅延する可能性があります。
そのため、じゅん整骨院では状態に応じて、
などを選択しています。
例えば低出力超音波（LIPUS）は、骨折や組織修復過程において細胞レベルでの刺激を与えることで、修復環境のサポートを目的として用いられることがあります。
また微弱電流は、炎症期における組織修復環境の調整を目的として使用されることがあり、損傷直後の介入戦略として重要な選択肢になります。
さらに慢性化した症例では、単に炎症を抑えるだけではなく、リモデリング不全をどう改善するかが重要になります。
そのため、筋膜滑走改善や荷重分散の再学習、関節運動パターンの修正など、機能解剖学に基づいた介入を行います。
骨折・脱臼・捻挫・肉離れなどの急性外傷では、初期対応の質がその後の経過に大きく影響します。
例えば固定不足による微小動揺は、炎症遷延や修復遅延につながる可能性があります。 逆に過固定では拘縮や循環障害を引き起こすこともあります。
つまり重要なのは、「固定すること」ではなく、組織修復に適した環境を設計することです。
その判断材料として、エコーによる病態把握は極めて有用です。
急性期では、「今どこまで動かして良いか」「どこまで固定すべきか」という判断が非常に重要です。 じゅん整骨院では、エコー所見と機能評価を組み合わせながら、段階的なリハビリ計画を構築しています。
また、必要に応じて整形外科と連携し、画像診断や医科的評価を踏まえた対応を行っています。
組織修復は、局所施術だけで完結するものではありません。 細胞が修復を進めるためには、材料となる栄養素が必要です。
特に重要となるのが、
などです。
例えばビタミンCはコラーゲン合成に関与し、マグネシウムはエネルギー代謝や筋機能に関与します。 また、慢性的なたんぱく質不足は、筋・腱・靱帯などの修復効率低下につながる可能性があります。
そのため、じゅん整骨院では必要に応じて食事・栄養指導も行い、組織修復を多角的にサポートしています。
超音波画像検査（エコー）は、単なる画像確認ツールではありません。
「どの組織が、どのような状態にあり、なぜ痛みが発生しているのか」を可視化し、施術戦略を論理的に構築するための重要な手段です。
特に、
などでは、病態把握の精度が予後を左右するケースも少なくありません。
岡山市南区のじゅん整骨院では、超音波画像検査（エコー）を活用しながら、病態把握・施術・物理療法・リハビリ・栄養指導までを一貫して行っています。
肉離れに対する超音波画像検査（エコー）の活用については、以下の記事でも詳しく解説しています。
また、保険適応や施術の流れについては、以下のページも参考にしてください。
これまで多くの患者さんが来院されましたが、ときどき”ケガの治りが悪い”患者さんがおられます。
ケガと言っても擦り傷とかではなく、突き指とか捻挫、骨折、肉離れ、脱臼、ぎっくり腰、寝違え、肩の痛みなどです。
このようなケガの回復期間には個人差があります。では、その個人差というのは何の差なのかということです。
もちろん体質もあるかもしれませんが、やはり食事が非常に重要です。
なぜなら、身体は食べたものからできているからです。
当然、ケガからの回復には栄養が必要です。損傷された組織に栄養が届かなければ、組織の修復は進みません。
つまり、ケガの治りが悪い原因のほとんどは食事、栄養摂取が不十分なことが多いのです。
では、どのような栄養が必要なのでしょうか？
例えば靭帯を損傷した場合ですと、靭帯はコラーゲンでできていますが、そのコラーゲンはタンパク質、鉄、ビタミンC、そして亜鉛から構成されます。つまり、靭帯損傷したときにはこれらの栄養素を摂取すれば、損傷した靭帯は速やかに回復します。
骨折の場合は、さらにビタミンKやカルシウムも必要になるでしょう。
このように、損傷した組織に必要な栄養素を摂取することで組織の修復を促すことができるのです。
岡山市のじゅん整骨院では、少しでも早く症状を回復させたい！そのような患者さんの要望に応えるため、日頃から解剖学や生理学、運動学などの基本的な勉強を怠らず、知識と技術の向上に尽力しています。
そして、今回紹介させていただいたように、少しでも早く症状が回復できるように栄養指導もしております。
ご来院の際には、いろいろとご質問いただければと思います。
なお、やはり突き指や捻挫、肉離れなどの症状回復には早期に適切な処置や施術を受けていただくことが何より重要です。もちろん、ぎっくり腰や寝違えも同じです。
このようなケガをされた際には、お早めにご連絡ください。
”肩の痛み”がある患者さん。
一般的に多くの先生は、まず筋肉を評価します。そして関節の可動域をみます。
しかし、肩関節には筋肉以外に神経や血管、関節包、靭帯など、当然ながら様々な組織が存在し、またそれぞれの組織は、痛みを発する因子にもなりえます。
つまり、”肩の痛み”を考える際には、これらのどの組織が痛みの原因となっているのかを特定しなければなりません。
その際には、痛みのある部位だけでなく、放散痛や知覚障害も非常に参考になりますし、負傷原因も重要です。
さらに関節可動域や筋力、理学検査は最も重要です。
ちなみに、肩の筋力を見ている先生は多くありません。
でも、肩関節においては筋力検査は重要な検査です。と言っても、やはり様々な所見から病態を特定しなければなりませんが、そのためにも、基本的な検査法や解剖学は押さえておく必要があります。
当院ではこのような観点から、日頃より解剖学、生理学、生化学、運動学をはじめ栄養学も学び、少しでも早く症状が回復するように尽力しております。
しかし、最近は初見時の時間を短くする流れがあり、問診や検査などの時間が省かれているのが現状です。
そのため、病態把握が細かくできていないためか、思うように症状がよくならないとお困りの患者さんがよく来院されます。
当院の考え方としましては、いかに病態を詳細に把握することができるかが、症状を良くするためには非常に重要な要素と考えております。
ですから、初めて当院に来院され場合は、1時間半から2時間程度のお時間を確保してお越しください。
短時間で終わらせたい、何でもいいからとりあえず痛みをとってほしい、通院はできない、説明はいらない、とりあえず揉んでほしいといった方は当院ではご満足いただけません。
でも、骨折や脱臼もそうですが、突き指や捻挫、肉離れをはじめ、日常生活で起こるぎっくり腰や寝違え、ものを持って肩を痛めたなど、このような症状でお困りの方はお早めにご連絡ください。
また、当院では上記のような症状の患者さんの他、どこに行ってもなかなか良くならない、いろんな検査をしたけど原因がわからない、このようなことでお悩みの患者さんも多数来院されています。
なお、”肩の痛み”は非常に複雑なこともありますので、原因が特定されないこともしばしばあります。
まずはお気軽にご相談ください。
”股関節”の前側が痛い。
このような症状を訴えてくる患者さんは少なくありません。もちろん、”股関節”の前側が痛いという情報だけでは、推測される病態は10も20もありますが…。この”股関節”の前面に痛みがある場合の原因となる組織についてお話ししたいと思います。
一般的に着目されがちなのが腸腰筋です。でも、その腸腰筋が”股関節”の痛みの原因ということを証明することは難しく、正しい所見を取ることのできる院は少ないと思います。
また、腸腰筋は腸骨筋と大腰筋、そして小腰筋に分けられますが、これらの筋肉を個別に評価できる先生はほとんどいません。特に腸骨筋と大腰筋は解剖学的にはとても興味深い構造、関係性をしています。
ちなみに腸骨筋は、腸骨の内面から付着し股関節の前面を走行しているため、”股関節”の屈曲に関与していますが、実は腸骨筋の起始部は仙腸関節の前面にも付着しています。
つまり、仙腸関節由来の痛みにも関係しているということです。そのため、仙腸関節の動きにも少なからず影響を及ぼしているため、腸骨筋は”股関節”の痛みだけでなく腰の痛みにも関係していることがあります。
また、大腰筋の起始は腰椎ですが、大腰筋も股関節の前面を走行しているので”股関節”の屈曲に関与しています。そして、腰にも付着しているので、腰の動きにも直接的に関与しています。
”股関節”の前側に痛みは、ここで記載した腸腰筋以外にも様々な原因があります。まずは、痛みの原因を明確にする必要があります。原因が明確にならなければ、どの組織にどのような施術を行わなければならないかがわからないからです。
岡山市のじゅん整骨院では痛みの原因を明らかにするため、問診や触診、徒手検査を始め、必要に応じてエコー（超音波画像検査）などによって細かな病態把握に努めています。
”股関節”の痛みでお悩みの方は、お気軽に当院までご相談ください。
