目次
岡山市南区のじゅん整骨院では、厚生労働省の規定に基づく健康保険の適応範囲内において、急性外傷（骨折、脱臼、捻挫、打撲、肉離れ等）に対する専門的な臨床介入を実施しています。
本ページでは、保険適応となる病態の定義、および当院における医学的根拠に基づいた外傷処置のプロセスを提示します。
整骨院において健康保険が適応されるのは、「負傷原因が明確な急性の外傷」に限定されます。慢性的な疼痛（単なる肩こりなど）や疲労性の疾患は対象外となります。
外傷の初期段階において、損傷組織を正確に把握することが予後を大きく左右します。整形外科におけるX線（レントゲン）検査に加え、整骨院における軟部組織の客観的評価が重要となります。
当院では、X線では描出困難な軟部組織（靭帯、腱、筋肉）の損傷や、微細な裂離骨折の有無を確認するため、エコー（超音波画像検査）を活用しています。
機能解剖学に基づく理学所見とエコーによる客観的評価を統合し、損傷の程度を的確に鑑別します。また、精密検査や外科的処置が必要と判断した場合は、整形外科や専門医療機関へ速やかに紹介する連携体制を構築しています。
Screenshot
損傷部位の安静を保ち、組織の離開を防ぐため、状態に応じた固定処置を実施します。テーピング・包帯・シーネ・硬性ギプス・ソフトキャスト（ポリエステル製）熱可塑性固定材などの固定材などを選択し、不必要な関節拘縮を防ぎつつ早期の機能回復を図ります。
骨折部や靭帯損傷部に対し、低出力超音波（LIPUS）をはじめとする物理療法機器を適用します。これにより、細胞レベルでの組織修復プロセスを促進し、治癒期間の短縮を図ります。
組織の再構築には、適切な栄養素の供給が不可欠です。当院では身体の修復を促進するための栄養指導と、日常生活動作の改善を目的とした機能的リハビリテーションを併用し、治癒後の再発を予防します。
整骨院における保険診療を受けるにあたり、以下の制度的規定を遵守する必要があります。
| 項目 | 規定内容・詳細 |
|---|---|
| 保険適応の要件 | 負傷日時・場所・原因が明確な急性外傷であること。 |
| 費用の目安 | 3割負担の場合：初診 約680〜1,100円 / 再診 約180〜480円
※施術部位数によって変動します。材料費等が別途発生する場合は事前に説明します。 詳細は「施術費用について」をご覧ください。 |
| 対象期間の目安 | 原則として急性期（おおむね6ヶ月以内）が対象です。症状が慢性化した場合は自由診療へ移行します。 |
| 各種証明書・制度 | スポーツ傷害保険、学校共済、医療費控除などの申請に対応可能です。領収書は大切に保管してください。 |
健康保険を用いた外傷処置においては、適用範囲が法的に厳格に規定されています。当院ではその範囲内において、エコー観察や物理療法を用いた客観的かつ専門的な介入を行います。
また、慢性的な肩こりや慢性腰痛といった保険適応外の症状に対しては、自由診療の枠組みで対応し、根本的な機能改善を目的とした施術を提供しています。
現在の症状が保険適応に該当するかご不明な場合は、当院にて機能解剖学的な視点から状態を評価し、適切な医療経路を提示いたします。
