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肩関節周囲炎(四十肩・五十肩)の病態と臨床的定義

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「腕が上がらない」「夜間痛で睡眠が阻害される」といった症状を呈する四十肩・五十肩は、医学的には肩関節に疼痛と可動域制限を来す疾患の総称として肩関節周囲炎と言われています。

かつては加齢による退行性変性と一括りにされてきましたが、現代の画像検査技術の向上により、石灰沈着性腱板炎、腱板損傷、腱板疎部炎、上腕二頭筋長頭腱炎、特発性の凍結肩(Frozen Shoulder)など、具体的な罹患部位の特定が可能となっています。

岡山市南区のじゅん整骨院では、画像診断と臨床所見の不一致を最小限に抑えるため、機能解剖学的な視点から、どの組織(筋肉、滑液包、関節包、神経)に炎症や拘縮が生じているかを精査し、病態に即した介入を行います。

肩関節周囲炎の自然経過と3ステージ(定型的経過)

肩関節周囲炎は、発症から寛解まで以下の3つの病期(フェーズ)を経て進行します。各期で必要とされる処置が異なるため、現在のステージを正確に判定することが早期回復の鍵となります。

病期(ステージ) 状態の定義 主な臨床症状
①疼痛痙縮期(炎症期) Freezing Phase(凍結進行期) 強い自発痛、夜間痛、運動時痛。組織の炎症がピークに達し、防御的筋収縮が生じる。
②拘縮期 Frozen Phase(凍結期) 炎症は沈静化するが、関節包の線維化により可動域が著しく制限(凍結肩)される。
③回復期 Thawing Phase(解凍期) 組織の滑走性が徐々に回復し、可動域制限と運動時痛が緩和していく。

当院における原因究明:超音波画像検査(エコー)と精密な病態把握

超音波画像検査(エコー)

超音波画像検査(エコー) 下前腸骨棘裂離骨折

肩関節周囲炎が難治化、あるいは長期化する要因は、組織の「癒着」や「線維化」の見落としにあります。じゅん整骨院では、整形外科領域でも使用される超音波画像検査(エコー)を導入し、以下の項目を可視化します。

  • 軟部組織の動態観察:肩関節を動かした際の筋肉や腱の滑走性をリアルタイムで確認。
  • 炎症・血流状態の確認:ドプラ機能による局所の炎症反応や異常血流の有無を評価。
  • 組織の線維化・石灰化:関節包の肥厚や石灰沈着の有無を非侵襲的に判別。

理学検査(整形外科テスト)

ストレッチ 肩鎖関節脱臼

複数の徒手検査を組み合わせ、制限因子が軟部組織にあるのか、あるいは関節構造にあるのかを論理的に抽出します。

各ステージに応じた機能解剖学的アプローチ

当院では、評価に基づき、各フェーズの病態生理に適した先進物理療法を組み合わせ、以下の複合的な介入プログラムを提供します。

1. 先進物理療法による組織修復の加速

拡散型圧力波

組織の修復力を高め、疼痛を抑制するために、高規格の物理療法機器を選択的に使用します。

  • 拡散型圧力波(ショックマスター):拘縮した関節包や線維化した組織に対し、物理的な刺激を加え、組織の再構築を促します。
  • 微弱電流(エレサス):細胞レベルで電気的環境を整え、炎症の早期消退と組織修復をサポートします。
  • 高電圧療法(ハイボルテージ):深部組織へ直接アプローチし、神経由来の疼痛緩和と可動域改善を図ります。
  • 酸素BOX:夜間痛やうづくような痛みに対し疼痛の緩和を図り、また、溶解型酸素の増加による組織修復促進を促します。
  • 立体動態波:深層に存在する関節包や筋肉に対して、鎮痛・深部血流量増加・拘縮改善を図ります。

2. 徒手療法による滑走性の再構築

解剖学的構造を無視した無理なストレッチや、強引に関節を動かすような(ボキボキさせる)施術は行いません。神経、血管、筋膜の癒着を、ミリ単位の徒手操作によってリリースし、生理的な関節運動を取り戻します。

3. 分子栄養療法:組織修復を細胞レベルからサポート

分子栄養療法

肩関節周囲炎の長期化や難治化は、生体内の栄養状態(生化学的背景)に依存する場合があります。

当院では、以下の栄養素に着目し、分子栄養学的なアドバイスを実施します。

  • タンパク質(プロテイン):関節包や腱の主成分であるコラーゲン合成の材料。
  • ビタミンC・亜鉛:コラーゲン生成の補酵素として組織修復を促進。関節包の柔軟性回復を促進します。
  • マグネシウム・ビタミンB群:筋緊張の緩和および神経機能の正常化を支援。

糖尿病や脂質異常症を合併しているケースでは、組織の代謝が低下し回復が遅延する傾向があります。つまり、血糖コントロールや脂質代謝の適正化も治癒への重要な要素となります。

施術方針と受療のご案内

”拡散型圧力波「ショックマスター」”

肩関節周囲炎は、放置により関節の可動域制限が後遺症として残るリスクを伴います。岡山市南区のじゅん整骨院では、保存的介入の妥当性を評価し、医学的な判断基準に基づき、一人ひとりの病態に最適化された施術プログラムを提示します。

  • 保険適応の区分:原因が明確な外傷(受傷機転のある肩の負傷)は健康保険の適応となります。慢性的な肩関節周囲炎は自費施術となります。
  • 対象者:病院での投薬やリハビリで改善が見られない方、早期の夜間痛消失を希望される方、肩が上がらず日常生活に支障が出ている方。

現在の病期を特定し、論理的な手順で回復へのプロセスを進めたい方は、当院の精密な鑑別評価をご検討ください。

📍 岡山市南区・備前西市駅 徒歩1分
じゅん整骨院
超音波画像検査(エコー)× 病態把握徹底 × 先進物理療法 × 分子栄養療法
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当院へのアクセス情報

所在地〒700-0953 岡山県岡山市南区西市476 セビアン西市駅前1F
予約初診時のみ予約優先
電話番号086-250-3711
駐車場10台
休診日日祝祭日