Blog記事一覧 > エコー,ビタミンC,ビタミンC,ビタミンC,プロテイン,レントゲン,保険適応,労災,労災指定,労災申請,固定,患者さんとの会話,整形外科,整骨院口コミ,柔道整復師,栄養,物理療法,画像検査,疲労骨折,病態把握,痛み,痛みの原因,組織修復,脱臼,蛋白質,裂離骨折,超音波画像検査,鑑別,間違った常識,骨折,骨折・脱臼,Ｑ＆Ａ > 骨折・脱臼は整骨院でみてもらえる？医師の同意と流れ｜岡山市南区
最終更新日：2026年11月11日
「先生、骨折や脱臼もみてくれるんですか？」
以前、患者さんからこう聞かれたことがあります。答えは「みることができます」です。ただし、骨折と脱臼には、整骨院でみるときの決まりがあります。
柔道整復師は、骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷（肉離れ）といったケガに対して施術を行う国家資格です。一方で、柔道整復師法第17条では、骨折・脱臼の患部に施術をするには医師の同意が必要と定められています。ケガの直後の応急手当は、この例外です。
骨折や脱臼は、最初の判断と固定のしかたが、その後の痛みや関節の動きに影響しやすいケガです。では、なぜ骨折や脱臼のあとに痛みや動きにくさが長引く方がいるのでしょうか。
岡山市南区西市のじゅん整骨院で骨折・脱臼をみるときの流れに沿って、【所見】→【仮説】→【介入根拠】→【予後管理】の順に書いていきます。
みてもらえます。ケガの直後の応急手当は、医師の同意がなくても行えます。その後も整骨院で施術を続ける場合は、医師の同意が必要です。
| 場面 | 医師の同意 | 根拠 |
|---|---|---|
| ケガの直後に整骨院に来られ、応急手当を行う | 不要 | 柔道整復師法第17条ただし書き |
| 応急手当のあとも整骨院で施術を続ける | 必要 | 柔道整復師法第17条 |
| すでに病院・整形外科で診てもらっている | 必要（診察した医師の同意） | 柔道整復師法第17条 |
健康保険を使う場合も同じで、骨折・脱臼は応急手当を除いて医師の同意が必要とされています（全国健康保険協会「柔道整復師（整骨院・接骨院）のかかり方」）。
最初に確認するのは、医療機関での検査がすぐに必要な状態かどうかです。そのうえで、問診・視診・触診・徒手検査を行い、必要に応じてエコー（超音波画像観察装置）で骨と周りの組織を観察して、総合的に判断しています。
| 観察する構造 | 確認する点 |
|---|---|
| 骨皮質 | 骨の表面の線が途切れていないか、段差がないか |
| 骨膜 | 骨膜の下に血腫がたまり、骨膜が持ち上がっていないか |
| 関節 | 骨同士の位置関係、関節内の血腫や水腫 |
| 靭帯・腱・筋 | 周りの軟部組織の損傷の有無 |
エコーは被ばくがなく、その場で何度でも観察できます。小児の手首（前腕遠位部）の骨折では、レントゲンを基準にしたエコーの感度が97％、特異度が95％と報告されています（Douma-den Hamer ら, 2016, PLoS One）。
一方で、骨の裏側や関節の深い部分はエコーでは描出しにくく、エコーだけで骨折を否定することはできません。レントゲンやCTなどの検査が必要と判断した場合は、整形外科などの医療機関をご紹介します。
長引く主な背景は、最初に骨折が見逃されること、通院が途切れること、固定を外したあとの機能回復が足りないことです。ケガそのものの重さに、これらが重なっていることがあります。
小さなヒビ（不全骨折）や、靭帯が骨を引きはがす裂離骨折は、腫れや変形が少なく、捻挫や打撲として扱われることがあります。固定が必要な期間に動かし続けると、骨の修復が遅れる可能性があります。
医師の同意が必要だと知らずに、整骨院と病院のどちらに通えばよいか迷っているうちに、通院が途切れることがあります。固定がゆるんだり外れたりすると、骨折部や関節包・靭帯の修復に必要な安静が保てなくなります。
固定している間は関節を動かせないため、固定を外したあとに関節の動きにくさ（拘縮）や筋力の低下が残ることがあります。脱臼では、関節を支える関節包や靭帯が伸びた状態で修復されると、関節の不安定性が残り、再脱臼につながる可能性があります。
医師の同意とは、医師が患者さんを診察したうえで、その骨折・脱臼の施術を整骨院で受けてよいと認めることです。
すでに病院や整形外科で診てもらっている場合は、その医師の文書による同意があれば、その後の施術を当院で受けることができます。
骨折・脱臼の初期の施術の中心は固定と拘縮予防です。
固定の目的は、骨折部や損傷した関節包・靭帯を安静に保ち、修復が進む環境を整えることです。部位や腫れの程度、仕事や部活の状況に合わせて、シーネやソフトキャストなどから固定の方法を選びます。腫れが強い時期は締めつけすぎていないか、来院のたびに固定の状態を確認します。
低出力超音波（LIPUS）は、骨折部に微弱な機械的刺激を与える機器で、骨の修復を補助する目的で用いられることがあります。
骨の修復には、骨の土台となるコラーゲンを作る材料と、その材料を使う栄養素が関わります。
食事で足りているかどうかは人によって違います。当院では普段の食事の内容をお聞きし、必要に応じて食事のとり方をご説明しています。
骨折・脱臼の経過は、固定の期間だけでなく、固定を外したあとの関節の動きと筋力の回復まで含めてみていきます。
脱臼のあとは、関節の不安定性が残っていないかを確認してから、スポーツや仕事に戻る時期を決めます。
どちらに行っても構いません。変形が強い、手足の先がしびれる・冷たいなどの場合は、整形外科などの医療機関を先に受診してください。当院に来られた場合も、骨折・脱臼が疑われるときは応急手当のあとに医療機関をご紹介します。
はい。ケガの直後に行う整復や固定などの応急手当には、医師の同意は必要ありません（柔道整復師法第17条）。その後も整骨院で施術を続ける場合に、同意が必要になります。
同意は、医師が患者さんを診察したうえで出すものです。診察を受けたときに、整骨院で施術を受けたいことを医師にお伝えください。手順がわからない場合は、当院でご説明します。
使えます。ただし、応急手当を除いて医師の同意があることが条件です。仕事中や通勤中のケガは労災保険、交通事故によるケガは自賠責保険の対象となる場合があります。
骨折や脱臼の部位、年齢、ケガの程度によって大きく異なります。当院では、腫れや痛み、エコーでの観察を合わせて、固定を続けるか外すかを判断し、その都度ご説明します。
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