Blog記事一覧 > ソフトキャスト | 岡山市・備前西市駅・南区西市 じゅん整骨院 - Part 2の記事一覧
転倒やスポーツ外傷、日常生活での衝突などにより、「骨折かもしれない」と感じるケースは少なくありません。
しかし実際には、明らかな変形を伴う骨折だけでなく、不全骨折や疲労骨折のように外見から判断できない損傷も多く存在します。
岡山市南区のじゅん整骨院では、柔道整復師としての触診技術に加え、エコー（超音波画像検査）を用いた病態の可視化により、初期評価の精度向上を図っています。
エコーと触診を組み合わせ、視覚と触覚の両面から病態を評価します。
以下の所見が認められる場合、骨損傷の可能性を考慮します。
ただし重要なのは、「変形がない＝骨折ではない」とは限らない点です。
特に不全骨折では、圧痛と運動痛のみが主所見となるケースもあります。
レントゲン検査は骨折診断の標準ですが、初期対応の段階では即時に撮影できない場合もあります。
その際に有用なのが超音波画像検査（エコー）です。
エコーはリアルタイムでの動態観察が可能であり、単なる構造評価にとどまらず、機能解剖学的な視点での評価が可能です。
骨皮質の不整像や周囲の反応を確認し、臨床判断の精度を高めます。
評価結果をもとに、以下のプロセスで対応を行います。
柔道整復師として重要なのは、「どこまで自院で対応し、どの時点で医科へつなぐか」という判断です。
この判断精度が、予後と早期復帰に直結します。
骨癒合後も、機能は自動的には回復しません。
むしろ固定後の拘縮や筋力低下が問題となるケースが多いため、段階的なリハビリが不可欠です。
これらを適切に組み合わせることで、単なる治癒ではなく「機能回復」をゴールとした介入が可能になります。
施術と並行し、日常生活レベルでの改善も重要な要素となります。
骨折の回復には、物理的な固定だけでなく代謝環境の最適化も重要です。
じゅん整骨院では、必要に応じて整形外科と連携し、画像検査・医学的評価との整合性を保ちながら施術を進めます。
この連携体制により、見逃しリスクを最小限に抑えながら、安全かつ合理的な対応が可能になります。
骨折は、初期対応の遅れによって回復期間や機能障害に大きな影響を及ぼします。
重要なのは、
これらを一貫して行うことです。
「骨折かもしれない」と感じた段階での早期相談が、結果的に早期復帰につながります。
先日の12月2日と3日、名古屋で日本柔道整復接骨医学会学術大会（学会）が開催されました。
私は2日目に「足関節キャスト固定中の関節可動域から考える適切な足関節固定の検討−キャスト固定による可動域制動の限界と臨床的意義−」という題目で発表してきました。
難しそうな題目ですが簡単にいうと、足首に”ギプス固定”をした状態だと足首はいったどれくらい動きが制限されているのかなってことを、ちゃんと計測して統計処理をして、足首を捻挫したときに本当に”ギプス固定”がいいのかどうかを検討したという内容です。
結果から言うと、当院で使用している柔らかくてお風呂にも入れるキャストと、一般的に使用されている硬いキャストを比べてもあまり差がないと言うことがわかりました。
そう考えると、柔らかいギプスの方が歩きやすいし、お風呂も入れるので、硬いギプスじゃなくて柔らかいギプスの方がいいじゃん！っていうことを発表してきたわけです。
ちなみにですが、私の発表の前には大学の先生が2名発表し、私の後には大学校の先生が発表。
「なんて順番で発表させられるんだ…」そう思ったわけですが、、、逆にこのような場で、そして大学の先生方の中で発表させていただいたことをすごく光栄に思い、また感謝しております。
今後も臨床研究や症例報告などできる限り学会で発表することによって、業界の発展とともにより多くの柔道整復師の先生方の役に立ち、そして最終的に患者さんのお役に立てれるよう、まだまだたくさん研鑽していこうと思っています。
歩いても痛む”足首の捻挫”の多くは、靭帯損傷を伴っていることが多く、中には裂離骨折を起こしていることもあります。
しかし、レントゲンでは小さな骨折や靭帯損傷は判断できないので、病院や整形外科などでは病態の詳細を把握することは難しいかもしれません。
特に小学生の”足首の捻挫”は裂離骨折の発生が多いので、当院ではエコー（超音波画像検査）にて裂離骨折の有無や靭帯組織の損傷程度などを判断しています。
そして、”足首の捻挫”で非常に大切なのが急性期の処置と固定です。
当院では急性期の処置としてアイシングを行います。近年は賛否のあるアイシングですが、正しい知識のもと適切なアイシングを行うことで、腫脹の軽減、痛みの抑制、組織修復促進などを図ることができます。
アイシングに加え、生化学的な処置として微弱電流を用いて患部の化学反応を促進したり、関節のアライメントを確認し、足関節が正しく正しく機能するように調整します。
さらに、足関節の固定は足関節捻挫の回復を考えるうえで非常に重要なポイントとなります。
当院では、組織損傷の程度にもよりますが、靭帯の2度損傷（部分断裂レベル）程度であればキャスト固定（ギプス固定）を7〜10日間行います。
なお、当院のキャストは非常に珍しい素材を使っていますので、特徴を列挙しておきます。
・お風呂につけることができる
・ギプスなのに柔らかい
・白色以外になんと青色のギプスもある
・柔らかいので歩きやすい
・雨の日でも安心して外に出ることができる
・ハサミでカットすることができる
・靴にもよるが、紐履であればだいたい履ける
このような素材を当院では使用しているのですが、この素材は当院が独自のルートで入手しているもので、日本国内では全く流通していません。つまり、このギプスを扱っているのは国内では当院だけということになります。
また、当院では日常生活指導や栄養指導も積極的に行っています。
もちろん、当院に通っていただくことで”足首の捻挫”の回復は早くなる可能性はありますが、さらに日常生活の中でできること、そして栄養管理もしていただくことでより捻挫の回復を早めることができるからです。
例えば、たんぱく質、ビタミンC、鉄、亜鉛は靭帯の成分であるコラーゲンを修復する際に非常に重要です。
ただ、何をどれくらいの量を、どのようなタイミングで摂取すればいいかなど、栄養素としてサプリメントを摂取する場合は、ネット情報は誤った情報が多く、その中に埋もれている正しい情報を読み取ることはなかなか一般の方には判断が難しいです。
さらには、市販されているサプリメントの多くは含有量が少なかったり、摂取目安があまりにも少なかったり、吸収率の悪いものもあります。中には不要な添加物が大量に入っているものもあります。
足首を捻挫した際には、お早めにご連絡・ご相談ください。
一般的に骨折や捻挫のときには”ギプス”による固定をします。
当院でも足首の捻挫で部分断裂以上であれば、”ギプス”を行います。一般的に足首の捻挫に対する”ギプス”による固定は、膝下から足の指の手前くらいまで行います。そう、あのガッチガチのギプスです。
でも、当院では患者さんのQOL（生活の質）やその後の回復を考えて、ソフトキャストという柔らかい素材の”ギプス”を使用しています。
おそらく、見たことも聞いたこともないと思います。その理由は、日本でソフトキャストは取り扱いがないからです。つまり、このソフトキャストを使用した”ギプス”による固定をしているのは、おそらくですが日本で当院のみです。
固定範囲もくるぶしの上から足の指の手前までなので、ちょっと長い靴下くらいの長さです。そして何より薄いので、紐履であれば少し紐を緩めるくらいで靴も履けますし、当然柔らかいので、一般的な”ギプス”よりも歩きやすいという特徴があります。
病態によって固定期間は前後しますが、足首の捻挫で靭帯が部分断裂している場合は、おおよそ10日間のソフトキャスト固定とし、10日後は徐々に可動域を獲得できるようリハビリをしていきます。
足首の捻挫は当院が得意としている病態の一つです。捻挫したらまずはじゅん整骨院までご相談ください。
