ある日、朝起きたら右足の小趾がすごく痛くなっていた（ 原因不明 ）。その後、昼過ぎに患部を診たときには、右足外側を中心にむくみと発赤が出現していた。
そういって先日50代の男性が当院に来院されました。
足の小趾は、よくタンスの角や椅子の脚にぶつけることが多いですから、他の趾に比べて突き指の頻度は高いです。
でも、この患者さんの場合は、そういう痛めた原因が全くないということだったんです。
そこでよく患部を観察させていただくと、患者さんが訴えるように足の小趾の付け根の関節（MP関節）に発赤とむくみと痛みがありました。
通常、突き指であれば腫れ（腫脹）が生じます。しかし、腫れは全くなくむくみだけがありました。さらに、小趾の関節を動かした時の痛みはあまり認められませんでした。
このような症例は時々遭遇します。
このような”原因不明”な場合に注意すべきは「感染」です。患部の周辺でダニやアリなどに噛まれた痕がないかを細かく観察して、さらに直近の旅行歴や既往歴、基礎疾患も確認しました。
ちなみにこの患者さんの場合は、旅行歴や既往歴、基礎疾患などで疑われるようなことは何もありませんでしたが、小趾の先にアリのようなものに噛まれた痕が見つかりました。
これらの所見から感染症の可能性がると考え、すぐに専門医紹介としました。
この患者さんを対応させていただく際に私が注意したポイントは、次の通りです。
・全く”原因不明”であること
・原因不明の痛みにもか変わらず痛みが明らかに強いこと
・ぶつけてもないし、突き指をしたわけでもないのに発赤があったこと
・患部に熱感があったこと
・腫れではなく、むくみが生じていたこと
・直近の旅行歴や基礎疾患などはないという点
・アリなど、なにか昆虫のような虫に噛まれた痕があっこと
このような症状の場合、何科に行けばいいかわからないですよね。しかも”原因不明”。でも、突き指のような症状なので当院を受療されたのだと思います。
当院は、骨・関節・筋肉の専門家ですが、様々な症状の患者さんが来院されます。そのため、日頃から幅広い症状に対応することができるように常に学び続けています。
突き指や捻挫、骨折、脱臼、肉離れを始め、日常生活でよく生じる寝違えやぎっくり腰、肩関節の痛み以外でも、なにかお困りの症状がございましたら、まずはお気軽にご相談ください。
