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保険診療

保険診療,骨折,脱臼,突き指,捻挫,肉離れの施術

保険適応

保険診療では骨折・脱臼・捻挫・肉離れ・打撲が保険適応として施術を受けることができます。 具体的には寝違えやぎっくり腰、 突き指、骨折などが保険の適応となります。

捻挫特に、骨折や突き指や足首の捻挫などの外傷は、必要に応じて超音波画像検査(エコー)にて患部を詳細に観察して患部の状態を明確にします。そして、固定が必要な場合は、以下のページのような特殊な固定を当院では行なっております。

> https://jun-seikotsuin.com/cast

骨折治療器また、骨折や靭帯損傷などには整形外科でも使用されている低出力超音波(LIPUS)を行い、早期改善を図っています。低出力超音波療法については以下のページで詳しく解説していますので、参考にてみてください。

> https://wp.me/P64E08-I

また、こちらの動画でも解説していますので、あわせてご確認ください。

>    https://youtu.be/uD2YZ5l30Cg

このように、整骨院では柔道整復師(国家資格)が外傷の処置から施術、そして日常生活指導なども行っていますので、骨折や突き指、ぎっくり腰、捻挫などお身体を負傷された際には安心してご来院ください。

専門医との連携

当院では、患者さんの症状や病態をどこよりも細かくみております。それが故に、何か他の病変や病態が想定されることもあるため、必要に応じて脳神経外科、整形外科、内科への紹介を行っています。

どこに行っていいかわからない、原因がわからない、いろんな病院や院へ行ったけどよくならないとお悩みでしたら、ぜひ岡山市南区にありますじゅん整骨院へまずはご相談ください。

保険適応範囲

整骨院で健康保険が適応となるのは、原因が明らかな外傷で骨折・脱臼・捻挫・肉離れ・打撲です。 いつ、どこで、何をして負傷したのか、これが明確な症状が保険適応となります。

したがって、 何年も前からある症状や肩こりなどの慢性的な症状は保険適応外となります。

しかし、自分では「これは慢性かな?」と思っていても、 何かをして痛みなどの症状が強くなった場合は保険適応となることもあります。

保険適応の判断は、 私たちが適切に判断しておりますので安心してご来院ください。

意外と知らない保険診療

多くの方は「できるだけ保険適応で受療したい…」と思われますが、その理由の多くは費用が安く済むということでしょう。しかし、先に書いたように整骨院では、保険適応となる症状は限定されています。

つまり、保険適応外となるような症状を保険適応として施術することは、不正請求ということになります。

どちらにしても、まずは保険診療のことを理解しておく必要があると思いますので、少し解説しておきます。

●保険適応範囲

・骨折、脱臼、捻挫、肉離れ、打撲が保険適応となります。
・その他日常生活で起こるぎっくり腰、寝違えなども保険適応となります。
・また、原因が明らかである急性発症の症状は保険適応となります。

例)椅子から立ち上がった時に膝が痛くなった
例)中腰でものを持った際に痛くなった
例)物を取ろうとして手を伸ばしたときに肩が痛くなった
例)走っていて膝が痛くなった
例)物を持った時に肘が痛くなった
例)朝起きた時に首が痛くなった
例)歩いていて右足に体重をかけたときに足の裏が痛くなった
例)股関節のストレッチをしていて股関節が痛くなった
など

●費用

・保険適応となった場合は、厚生労働省の定める料金の保険診療窓口負担分を患者さんにお支払いいただきます。3割負担の方であれば、初診で680 ~ 1100 円、3回目で180 ~ 480円( 目安)となります。

・負傷した部位数により料金は変わります。※別途費用がかかるものについては事前にご説明させていただきます。

●傷害保険などの申請ができる

・ ご自身で入られている傷害保険や学校保健、スポーツ保険などに申請することができます。
・また、 確定申告のときに医療費控除の申請もできますので領収書は保管しておきましょう。

●保険請求できる期間

・保険請求は急性症状に対する施術となりますので、慢性症状に移行した場合は自由診療となります。おおよその目安として6ヶ月前後となります。

●保険者からの調査

・保険者から、患者調査が行なわれることがあります。なかには何ヶ月も前のことを問われる場合もあります。このような場合は中途半端に回答するのではなく、 記憶が曖昧な場合は、送られてきた文書を当院へお持ちください。あなたのカルテを出し、適切な回答をご記入いただけます。

●施術範囲

・保険診療の場合、施術範囲は負傷部のみと限られています。

まとめ

このように保険診療では、さまざまな制約がある一方で費用的には負担が少なく施術を受けることができます。

しかし、保険適応外となる症状においても自由診療にて施術を受けることが可能です。

当院の場合は、自由診療でも保険診療とさほど変わらない費用で施術を受けることができますので、まずは、その症状をいかに改善するかを最優先で考えましょう。

保険診療,骨折,脱臼,突き指,捻挫,肉離れの施術

保険診療に対する当院の取り組み

当院は保険診療の適正化に取り組んでいます。事前に健康保険が適応となる症状かどうか、確認されたい方やご不安な方はお気軽に当院までご連絡ください。

また当院では、保険適応外となる肩こりや慢性的な腰痛などの症状も自由診療にて受けることができます。特に肩こりと腰痛の施術には力を入れており、独自の観点から論理的な施術を行なっています。 詳しくは以下のページをご覧下さい。

・肩こり https://jun-seikotsuin.com/katakori
・腰痛  https://jun-seikotsuin.com/youtsuu

身体のことです。安いだけで施術院や施術法などを選ぶのは大変危険なことではないかと私は考えます。

結局、治るのに時間がかかったり治ってもすぐに再発したりするようであれば、また通わなければならないし、 安い意味もありません。もちろん安いことに越したことはありませんが、そればかりを追い求めないようにしましょう。

何かご不明な点がございましたら、岡山市南区西市にありますじゅん整骨院までお気軽にご相談ください。

保険診療、保険適応、診察室、エコー

当院へのアクセス情報

所在地〒700-0953 岡山県岡山市南区西市476 セビアン西市駅前1F
予約初診時のみ予約優先
電話番号086-250-3711
駐車場10台
休診日日祝祭日